Samoodečet

Zadání stavu

Číslo měřidla  *
Datum odečtu  *
Důvod  *
Stav  *
Zadaný odečet může být prověřen provozovatelem
Číslo zákaznického účtu  *
Odběrné místo  *
Jméno a Příjmení

Místo pro poznámku k odečtu

* Povinná položka - nutno vyplnit
* Identifikace odesílatele - stačí vyplnit jednu z označených položek